Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Aanmelding dag voor het ziekenhuis

Voortgang
33%

Aanmelding actie Dag voor het ziekenhuis 12 maart 2026

Let op: velden met een * zijn verplicht

Werkt u voor deze actie samen met andere politieke partijen? *
Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.
Wilt u ook aanwezig zijn bij de landelijke afsluiting om 17.00 uur in Den Haag (beperkt aantal plaatsen beschikbaar, dus bij veel aanmeldingen is een loting noodzakelijk)? *