Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

0820 Aanvraag Kinderopvang Sociaal Medische Indicatie

Voortgang
6%

Informatie vooraf

Let op: velden met een * zijn verplicht

Met dit formulier vraagt u kinderopvang op sociaal medische indicatie (SMI) aan. Dat is opvang voor kinderen van 0 tot en met 12 jaar als er dringende sociale of medische redenen zijn. Bijvoorbeeld omdat een ouder (tijdelijk) niet in staat is voor het kind te zorgen door ziekte of psychische problemen. Of omdat het kind zelf extra zorg of begeleiding nodig heeft.

In deze situaties kan opvang helpen om het kind rust, structuur en veiligheid te bieden.

Kinderopvang op sociaal medische indicatie is bedoeld voor ouders die géén recht hebben op kinderopvangtoeslag van de Belastingdienst.

Stemt u (en een eventuele andere ouder/ verzorger) in met het doorsturen van uw aanvraag en de verklaring medische oorzaak naar het team Jeugd en Gezin? *

Team Jeugd en Gezin helpt u met het opstellen van een verklaring voor de Sociaal Medische Indicatie. Wilt u niet dat wij uw aanvraag doorsturen naar Team Jeugd en Gezin? Zorg dan dat u een verklaring van een ander adviesorgaan heeft.

Een adviesorgaan is:

  • een huisarts;
  • een (ortho)pedagoog;
  • een (jeugd) gz-psycholoog;
  • een praktijkondersteuner GGZ (POH-GGZ);
  • een (jeugd)psychiater;
  • een medisch specialist;
  • een arts of verpleegkundige van het consultatiebureau, GGD of ander medisch adviesbureau;
  • een gezinscoach of andere professional binnen de gemeente die reeds betrokken is bij het betreffende gezin;

In de verklaring moet staan:

  1. De redenen voor de noodzaak van de kinderopvang op grond van de sociaal medische indicatie;
  2. De periode en omvang van de kinderopvang die noodzakelijk wordt geacht;
  3. De geldigheidsduur van de indicatie.